Страховые выплаты по осаго по причинению вреда здоровью

Кратко об ОСАГО

Страхование третьей стороны — это временная форма, включенная в список документов, необходимых для управления автомобилем. В отличие от КАСКО, оно покрывает только один страховой случай — дорожно-транспортное происшествие с участием двух или более автомобилей. Но компенсацию по указанному договору могут получить только пострадавшие стороны. Сам страхователь не получает по полису автогражданской ответственности никакой натуральной компенсации за ремонт транспортного средства или восстановление здоровья.

В зависимости от социальной ситуацииФактическое положение жертв дорожно-транспортных происшествий
В случае с пострадавшими в ДТП, получившими телесные повреждения, размер компенсации по ОСАГО составит от 5 000 до 500 000 рублей. Однако в случае движимого имущества лимит не должен превышать 125 000 рублей за одно пострадавшее транспортное средство и 160 000 рублей за два или более пострадавших транспортных средств.

Кроме того, езда по дорогам общего пользования без обязательного страхования в России преследуется по закону. В первый раз отсутствие страховки повлечет за собой штраф в размере 500 рублей. А дальнейшее игнорирование закона может привести к лишению водительских прав на 3-6 месяцев.

Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2021 году?

Дорожно-транспортное происшествие может привести не только к повреждению транспортных средств и другого имущества сторон, но и к ущербу здоровью/жизни водителей. Она также подлежит возмещению по ОСАГО — жизнь и здоровье пострадавшего также застрахованы, но лимит суммы выше, чем в случае имущественного ущерба, и составляет 500 тысяч рублей.

В целом, страховое возмещение вреда здоровью потерпевшего в пределах определенной суммы, согласно статье 1085 ГК РФ, пункту 2 статьи 12 ФЗ № 40, включает в себя 2 основные статьи расходов:

  • ОСАГО в первую очередь покрывает расходы, понесенные на восстановление здоровья пострадавшего,
  • выплата также должна касаться утраченного заработка в результате участия в аварии.

Например, такие расходы на корректировку после аварии включают сумму:

  • Лечение и приобретение лекарств для восстановления ущерба, нанесенного вашему здоровью;
  • специальное питание;
  • реабилитационные мероприятия и аутрич-уход;
  • спа-процедуры;
  • протезирование, профессиональное переобучение и другие расходы, связанные с восстановлением жертвы несчастного случая.

Потеря заработка — это вторая составляющая страховой выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью. В соответствии с разделом 4.3 страхового полиса ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка потерпевшей стороны, полученного до травмы, и равна степени потери потерпевшей стороной трудоспособности или, в случае ее отсутствия, общей трудоспособности.

Как взыскать компенсацию за телесные повреждения в рамках 2021 Third Party Liability?

  • Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как способность продолжать выполнять профессиональную деятельность до несчастного случая с тем же содержанием и объемом, выраженная в процентах от 10 до 100%. Она определяется в соответствии с правилами, утвержденными постановлением Министерства труда № 56 от 18.07.2001.
  • Степень потери общей трудоспособности также определяется в процентах, но зависит от тяжести травм, полученных в результате аварии. Он определяется в соответствии с таблицей Приказа Министра здравоохранения № 194H от 24.04.2008.

Например, серьезная травма головы может привести к потере общей трудоспособности на 40-60%, и это та часть среднего дохода до травмы, которую пострадавшая сторона может потребовать от страховой компании в качестве компенсации за утраченный заработок.

Правила расчета выплаты

Дело в том, что постановлением правительства № 1164 утверждены правила расчета страховки и таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью. И по их словам, расчет медицинского страхования несколько отклоняется от основных принципов, которые изложены в Федеральном законе № 40.

Первоначально страховое возмещение рассчитывается в соответствии с данной процедурой, которая определяет возмещение в процентах от максимальной страховой суммы, определяемой в зависимости от размера ущерба, причиненного потерпевшему в результате ДТП. Каждое повреждение имеет свое процентное соотношение в таблице.

Например, перелом носа в ДТП, требующий хирургического вмешательства, позволяет получить 10% от суммы компенсации, то есть 50 000 рублей*10%, а удаление части легкого — 40%, то есть 200 000 рублей. В случае различных повреждений здоровья, которые в таблице рассматриваются как независимые повреждения, проценты суммируются до достижения 100%.

Таблица вреда здоровью

В приведенной ниже таблице, актуальной на 2021 год, перечислены некоторые распространенные травмы, которые могут быть получены в результате ДТП, и соответствующие проценты, которые вы можете использовать для расчета первоначальной суммы иска по ОСАГО для себя.

Таблица процентных выплат за причинение личного вреда Вид травмы

Размер страховой выплаты в % от 500 000 рублей

Сотрясение мозга

3-5% в зависимости от продолжительности лечения

Ушиб головного мозга.

7-15% в зависимости от продолжительности лечения

Травма спинного мозга с хирургическим вмешательством

7-10%

Повреждение 1 глаза

5-10% в зависимости от ущерба

Травма ушной раковины

3-10%

Полное удаление легкого

60%

Сломанная челюсть

3-10%

Выпадение зубов

5-20% в зависимости от количества зубов

Травматическое повреждение органов пищеварения

5-50% в зависимости от степени повреждения и конкретного органа

Удаление почки

45%

Бернс

5-40% в зависимости от тяжести ожога, покрытия кожи и части тела

Разрывы мышц и сухожилий

5-15% в зависимости от количества сухожилий или мышц и их расположения

Травматическая ампутация частей рук и кистей

от 3% (часть ногтевой фаланги) до 60% (потеря руки до лопатки/плеча)

Травма таза, тазобедренного сустава

3-25%

Перелом бедра.

4-15%

Ампутация нижней конечности

5% (часть ногтевой фаланги) до 50%

Потеря крови

5-10% в зависимости от характера кровотечения и объема кровопотери

Однако указанная сумма не является окончательной. В соответствии с частью 4 статьи 12 ФЗ № 40, если расчет возмещения вреда по ОСАГО по указанной таблице меньше общей суммы восстановительных расходов и утраченного заработка, страховщик обязан дополнительно возместить указанные расходы и утраченный заработок. Но только если пострадавшая сторона документально подтвердит, что она нуждалась в помощи, на которую были потрачены средства, и что она действительно потеряла заработок.

Размер такой компенсации будет равен разнице между первоначальным платежом и суммой расходов на восстановление + потерянный заработок. Например, если сумма по таблице составляет 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок составляют 180 тысяч рублей, страховщику придется доплатить 80 тысяч рублей.

Аналогичный порядок расчета дополнительной страховой выплаты предусмотрен и в случае, когда пострадавшему впоследствии устанавливается группа инвалидности. Согласно пункту 5 Правил, размер страховой выплаты зависит от группы инвалидности:

  • 100% от страховой суммы — 1-я группа инвалидности или присвоение категории «ребенок-инвалид»;
  • 70% — инвалидность II группы;
  • 50% — инвалидность III группы.

Сумма, первоначально рассчитанная в соответствии с таблицей, вычитается из указанной суммы, а разница возвращается в качестве доплаты.

Какие выплаты положены по ОСАГО при причинении вреда здоровью

Выплаты по возмещению ущерба предназначены для компенсации страданий и физических травм пострадавшим в ДТП. Существует два типа платежей:

  1. Базовый. Выплачивается в процентах от максимальной страховой суммы.
  2. Дополнительно. Разрешены, если пострадавший может доказать, что у него не было достаточно денег на лечение.

Максимальная сумма выплаты составляет 500 000 рублей. Возможно получение средств до окончания лечения после получения медицинского заключения. Сумма, возмещаемая по полису медицинского страхования, не играет роли.

В случае получения травмы компенсация рассчитывается путем умножения страховой суммы на определенный законом процент в зависимости от степени тяжести. Если пострадавший получил несколько травм разного характера, выплаты по каждой из них суммируются.

Пример: участник ДТП получил ссадины и царапины площадью до 10 квадратных сантиметров и незначительные ушибы. Размер компенсации рассчитывается следующим образом: 500 000 рублей, умноженные на 5%, плюс 500 000 рублей, умноженные на 0,05%. 5% — это компенсация за травмы мягких тканей, а 0,05% — за ушибы. Поэтому компенсация в размере 25 250 рублей подлежит выплате.

Если в результате несчастного случая пострадавший стал инвалидом, размер компенсации будет зависеть от степени тяжести инвалидности:

  1. Если формируется первая группа, максимальная компенсация составляет 500 000р.
  2. Вторая группа инвалидности — 350 000 рублей.
  3. Третья группа инвалидности — 250 000 рублей.

Если несчастный случай привел к инвалидности ребенка, согласно пункту 5 Указа № 1164, предусмотрена компенсация в размере 2 000 000 рублей

Страхование обеспечивает компенсацию расходов на восстановление и возмещение заработка, потерянного во время лечения дома или в больнице.

Размер пособия определяется индивидуально и зависит от того, насколько велик ущерб, нанесенный организму человека. Если страховщик уже произвел выплату, но позже выяснилось, что для восстановления необходимы дополнительные средства, необходимо произвести перерасчет.

Как получить выплату деньгами?

Ситуации с денежной компенсацией можно разделить на два основания:

  • в первом случае платеж подлежит оплате, что прямо следует из закона,
  • во-вторых, когда денежные требования могут быть предъявлены из-за неисполнения страховщиком своих обязательств.

Условия в законе об ОСАГО изложены в статье 12.16.1:

  1. если автомобиль поврежден после аварии (полная гибель транспортного средства, как это определено в страховании третьей стороны),
  2. если жертва мертва,
  3. если потерпевшему были причинены тяжкие или средней тяжести телесные повреждения и потерпевший указал в заявлении, что желает получить денежную выплату,
  4. Если пострадавший является инвалидом и имеет транспортное средство по медицинским показаниям,
  5. если ремонт не укладывается в установленные лимиты по ОСАГО или все признаны виновными в ДТП, при условии отказа потерпевшей стороны от доплаты за ремонт на АЗС,
  6. если у страховщика нет станций, отвечающих необходимым требованиям,
  7. если при заключении договора ОСАГО страхователь указал конкретного ремонтника, но тот не может организовать ремонт после ДТП,
  8. если страховщик и потерпевшая сторона заключат письменное соглашение.

Когда должно быть выплачено пособие?

Страховщик может указать причину, по которой потерпевший может заменить способ возмещения на денежную выплату:

  1. когда страховщик не направил потерпевшему направление на ремонт в течение предусмотренного законом 20-дневного срока,
  2. когда заправка не принимает машину,
  3. Когда автомобиль принят, но ремонт либо не сделан вообще, либо делается очень медленно, и вы знаете, что за 30 рабочих дней они его не сделают,
  4. когда во время ремонта выясняется, что доплата, указанная в направлении, неверна и что доплату все равно придется заплатить.

О возможности замены требований о ремонте деньгами высказался Верховный суд в постановлении Пленума Верховного суда РФ № 58 от 26 декабря 2017 года.

Очень часто страховщики сами совершают мошенничество и выплачивают деньги, несмотря на то, что пострадавшая сторона хочет получить ремонт в рамках ответственности перед третьими лицами. Это связано с тем, что в этом случае страховщик выплачивает меньше денег с учетом износа, в то время как мастерской придется платить без учета износа деталей.

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП

К числу лиц, ответственных за вред, причиненный в результате ДТП, законодатель относит страховщика — организацию, застраховавшую гражданскую ответственность владельца транспортного средства, и делинквента — виновника ДТП.

В случаях, прямо предусмотренных законом, ответственность может быть возложена также на владельца транспортного средства (статья 1079 Гражданского кодекса) и работодателя (статья 1068 Гражданского кодекса).

Постановление Правительства Российской Федерации № 150 от 21.02.2015. «О внесении изменений в правила расчета размера страхового возмещения за причинение вреда здоровью потерпевшему» внес некоторые изменения в действующий порядок.

Суть инноваций сводится к следующему.

  1. Лимит ответственности страховщика в случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500 000 рублей.

  2. Устанавливается существенно новый порядок выплаты страхового возмещения в виде фиксированных платежей в зависимости от вида и степени тяжести травмы.

    Список травм и причитающиеся суммы перечислены и сведены в таблицу.

  3. Страховые выплаты будут производиться на основе убытков.

    В случае нескольких травм окончательная сумма страхового возмещения определяется путем их суммирования.

  4. Жертвам не нужно ждать окончания лечения, чтобы получить страховку.

    Новая система обязывает страховщика произвести выплату после предъявления пострадавшей стороне медицинского заключения о характере полученных травм и документов, подтверждающих факт ДТП.

  5. Новая процедура предусматривает дополнительные выплаты, если здоровье пострадавшего ухудшается, рекомендуется дополнительное лечение или пострадавший признан инвалидом.

Компенсация за травмы, полученные в результате автомобильной аварии, включает в себя:

  • заработок или другой доход, который пострадавший потерял во время своей нетрудоспособности;

  • расходы на лечение, включая расходы на дополнительное питание и приобретение лекарств, средств гигиены и других средств ухода за пациентом;

  • расходы на сестринский уход, протезирование, лечение в санаториях и здравницах;

  • расходы на приобретение автомобилей специального назначения;

  • расходы на профессиональную переподготовку.

Российское законодательство, установив в части 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации перечень возмещаемых расходов, понесенных потерпевшим, уточнило условия, при которых понесенные расходы считаются разумными и необходимыми.

Первое требование — доказательство необходимости ухода и помощи.

Второе условие заключается в том, что жертва не имеет права на их бесплатное получение.

Часто вопрос о компенсации ущерба, причиненного пострадавшему в ДТП, переходит в судебное разбирательство.

Основной причиной, по которой пострадавшие вынуждены обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников ДТП добровольно выполнять свои обязательства.

Важно знать и помнить, что в суде потерпевшая сторона должна предоставить доказательства в обоснование требования о возмещении дополнительных расходов, вызванных ущербом (статья 56 Гражданского процессуального кодекса РФ).

В противном случае, требования истца будут отклонены.

Людям, не имеющим юридической подготовки и опыта в данной категории дел, трудно выполнить требования закона в отношении доказательств.

Ваши шансы выиграть дело в суде значительно возрастут, если вы будете следовать приведенным ниже правилам.

  • Потеря заработка или другого дохода должна быть доказана путем предоставления справки о среднем заработке за период, предшествующий наступлению инвалидности.

    Если пострадавшая сторона имела доход от предпринимательской деятельности, размер этого дохода подтверждается налоговыми декларациями.

    Потерянный заработок (доход) должен быть компенсирован пострадавшему полностью, а не частично.

    При этом не учитываются никакие пособия по социальному обеспечению, предоставленные пострадавшему работнику как до, так и после несчастного случая.

    Если пострадавший в момент несчастного случая не работал, размер компенсации рассчитывается на основе предполагаемого среднего заработка по его профессии и квалификации в регионе проживания.

    В этом случае сумма не должна быть меньше установленного законом минимального размера оплаты труда. Информация о среднем заработке запрашивается у статистического органа.

  • Расходы по программам Medicare и Medicaid подлежат возмещению, если эти виды медицинской помощи не покрываются программами обязательного медицинского страхования.

    К сожалению, лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) может занять очень много времени и закончиться безнадежностью из-за аморфности и беспомощности системы.

    Травмы, полученные пострадавшими в автомобильных авариях, часто требуют квалифицированной и дорогостоящей медицинской помощи.

    В таких условиях жертвы вынуждены проходить лечение за свой счет.

    В случае невозможности получения своевременной и качественной медицинской помощи по программе ДМС суды пойдут по пути удовлетворения исков о возмещении фактически оплаченных медицинских расходов на общих основаниях.

    К такому применению закона их обязывает постановление Пленума Верховного суда РФ № 1 от 26.01.2010 года.

    Чтобы доказать невозможность получения медицинской помощи по программе ДМС, истец должен предоставить суду копии запросов в медицинские учреждения на лечение и реабилитацию по программам бесплатной медицинской помощи и письменный отказ в предоставлении такой помощи по программе ДМС.

    Документами, подтверждающими понесенные расходы, являются: договор на оказание платных медицинских услуг, счета, чеки, другие платежные документы, подтверждающие понесенные расходы на лечение и реабилитацию.

  • При доказывании потребностей истца в лечении, помощи, средствах восстановления и реабилитации в судебном процессе по делу о травме в результате ДТП необходимо опираться на медицинские документы, содержащие рецепты и рекомендации лечащих врачей.

    Источниками доказательств являются истории болезни, выписные эпикризы и отчеты медико-социальной экспертизы (МСЭ).

  • Факт причинения вреда здоровью истца в результате противоправного действия ответчика подтверждается постановлением об административном проступке или приговором суда по уголовному делу.

    И эти процедурные документы должны иметь статус «вступивших в силу».

Иск о возмещении вреда здоровью при ДТП включает в себя основной — требование о денежной компенсации медицинских расходов и дополнительные — требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, возмещении судебных издержек.

Автострахование в случае смерти

Два основных вида автострахования в России — это страхование гражданской ответственности и страхование ответственности перед третьими лицами (КАСКО). Страхование третьей стороны — это обязательное страхование ответственности владельцев транспортных средств. Если авария произошла по вине владельца полиса третьей стороны, страховая компания выплачивает компенсацию пострадавшей стороне — это страхование самого автомобиля от кражи, грабежа и уничтожения.

Страхование ответственности в случае гибели человека в дорожно-транспортном происшествии гарантирует, что члены семьи получат от страховщика выплаты в размере до 500 000 рандов. Федеральный закон N 40 от 25.04.2002. «О страховании третьих лиц») описывает механизм выплаты ответственности перед третьими лицами в случае смерти. Эта компенсация выплачивается в дополнение к установленному законом пособию на погребение.

Действия потерпевшего для получения страховой выплаты по ОСАГО при ДТП

Если вы стали жертвой автомобильной аварии и намерены получить страховку, вы должны сделать следующее

  1. Уведомить Страховщика о наступлении страхового случая.

    В пункте 3 статьи 11 Закона не указано, как именно информировать страховую компанию: телефон, письмо, телеграмма — выбор за вами.

    Также не установлен крайний срок, до которого должно быть сделано уведомление.

    Закон и действующие Правила (п. 3.9) требуют, чтобы потерпевшая сторона при первой возможности уведомила страховщика о дорожно-транспортном происшествии.

    Закономерный вопрос: какую страховую компанию следует уведомить об аварии, свою или виновника?

    Это зависит от количества людей, вовлеченных в аварию, и ее последствий.

    Разумеется, страховщик уведомляется и затем производит страховую выплату по ОСАГО.

    Согласно так называемому принципу «прямого возмещения», требования о возмещении имущественного ущерба направляются страховщику, застраховавшему свою ответственность.

    При этом необходимо одновременное наступление следующих обстоятельств (ст. 14(1)(1) Закона):

    (a) в результате аварии был причинен ущерб только имуществу;

    b) в ДТП участвовало не более двух автомобилей (с прицепами или без), гражданская ответственность участников ДТП покрывается страхованием третьей стороны.

    К ДТП, произошедшим после 25 сентября 2017 года, применяются правила, введенные поправками к Закону от 28.03.2017 N 49-Ф.

    Согласно этим изменениям, при прямом возмещении убытков истцы должны обращаться за страховыми выплатами к страховщикам, с которыми у них заключены договоры ОСАГО.

    Не имеет значения, сколько автомобилей участвовало в аварии.

    Поэтому для прямой выплаты компенсации необходимо, чтобы все водители, участвовавшие в ДТП, имели действующие полисы гражданской ответственности и чтобы в результате ДТП не пострадали люди.

    Во всех остальных страховых случаях потерпевшая сторона предъявляет требование о возмещении ущерба страховщику, который застраховал гражданскую ответственность причинителя вреда.

    Важно помнить, что прямое возмещение не ограничивает право потерпевшего на компенсацию за вред жизни или здоровью, о котором он не знал на момент подачи иска страховщику.

    В таких случаях потерпевший обращается к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность виновника ДТП, за выплатой страхового возмещения за вред здоровью (жизни) (пункт 3 части 1 статьи 14 Закона).

  2. Подготовьте документы для претензий по ответственности.

    При любом ДТП потерпевшая сторона (выгодоприобретатель) обязана приложить к заявлению о выплате страхового возмещения по ОСАГО документы, перечисленные в пункте 3.10 Правил:

    — копия вашего паспорта или другого документа, удостоверяющего личность;

    — доверенность, представитель (при подаче заявления в СК по доверенности);

    — банковские реквизиты для зачисления денег (в случае безналичной процедуры оплаты);

    — согласие органов опеки на получение компенсации за представителя (если пострадавшему нет 18 лет);

    — справка о ДТП, если документы о ДТП оформлялись с участием сотрудников ГИБДД;

    — отчет об аварии;

    — копия протокола об административном правонарушении (если он составлен и указан в справке о ДТП);

    — Копия постановления об административном проступке или постановления об отказе в административном проступке (если оно вынесено и указано в справке о ДТП).

    Перечень иных документов, прилагаемых к заявлению о выплате страхового возмещения по ОСАГО, зависит от характера причиненного ущерба и понесенных потерпевшим убытков (см. пункты 4.1, 4.2, 4.4 — 4.7 и/или 4.13 Правил). 4.1, 4.2, 4.4 — 4.7 и/или 4.13 Правил).

    Обращаясь в страховую компанию с заявлением о возмещении вреда здоровью, пострадавшим следует ознакомиться с действующими правилами, введенными Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 № 150 «Об изменении правил расчета страхового возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего».

  3. Передайте документы в страховую компанию.

    Документы и заявление на страховую выплату представляются лично или направляются Страховщику по почте с описью вложения и уведомлением о получении.

    Получение документов фиксируется в страховой компании, поэтому получите список документов, полученных от страховой компании, с подписью и печатью сотрудника компании.

  4. Предоставление транспортного средства для осмотра страховщиком.

    Потерпевшая сторона обязана это сделать согласно § 12(10) Федерального закона «О страховании автотранспортных средств».

    Закон устанавливает пятидневный срок для выполнения вышеупомянутого обязательства.

    Срок исчисляется со дня подачи заявления на получение страхового возмещения.

    Если автомобиль поврежден и нет возможности представить его для осмотра в месте, указанном страховщиком, при подаче претензии по ОСАГО делается отметка об этом.

    В обязанности страховой компании входит организация осмотра поврежденного автомобиля и проведение независимой экспертизы.

  5. Получение страховой выплаты.

    Страховщик рассматривает заявление в срок, не превышающий 20 рабочих дней.

    Результатом рассмотрения является страховая выплата или обоснованный отказ в удовлетворении претензии.

    Согласно новой редакции Закона, в случае повреждения транспортного средства компенсация может быть выплачена либо наличными, либо путем организации и оплаты восстановительного ремонта на станции технического обслуживания, выбранной потерпевшей стороной по согласованию со страховщиком.

    Страховщик обязан выплатить возмещение или направить на ремонт в течение 20 рабочих дней со дня получения заявления и необходимых документов от потерпевшего или направить ему мотивированный отказ.

Если страховая компания нарушает порядок и сроки выплаты по ОСАГО, потерпевший имеет право обратиться в суд с иском против страховщика.

Можно ли взыскать, если ДТП без пострадавших?

Если травма не касается ни одного из участников аварии, то мы имеем дело с обычным дорожно-транспортным происшествием. При этом другая сторона считается потерпевшей, а не жертвой. Если ущерб был нанесен только имуществу, то никакие личные нематериальные права потерпевших не были нарушены, поэтому нет ничего, из чего можно было бы получить моральную компенсацию.

Многие автомобилисты обманывают себя, думая, что их переживания по поводу разбитой машины или мучения в общественном транспорте во время поездки без машины подпадают под моральный вред, и они смогут предъявить иск к виновнику аварии, но это не так.

Единственная компенсация, которую вы можете получить в этой ситуации, — это плата за нарушение страховщиком прав потерпевшего (потребителя) при обращении в суд по ОСАГО. Например, если страховая компания не заплатила вовремя или не отремонтировала автомобиль. Однако в этом случае сумма компенсации будет несоизмеримо ниже, чем в случае причинения вреда жизни и здоровью в дорожно-транспортном происшествии.

В то же время Верховный суд (п. 45 Постановления Пленума № 17) указал, что размер этого ущерба должен определяться судами независимо от размера основных требований о возмещении морального вреда. Однако выплата «морального ущерба» должна быть обязательной.

Сумма морального ущерба после ДТП в суде

Сколько суммы морального вреда в судебной практике 2021 года?

Пострадавшие в ДТП должны знать, что определение штрафных убытков полностью отдано на усмотрение судьи. В таких делах не существует средних или стандартных выплат, и в зависимости от региона и даже судьи в одном и том же суде суммы штрафных убытков могут сильно различаться.

  1. Процессуальное положение ответчика, в случае несогласия с исковым заявлением, обязывает его показать основание своих утверждений относительно обоснованности иска.

    При оспаривании вины в ДТП ответчик должен запросить заключение независимой автотехнической экспертизы.

    Отсутствие вины может быть подтверждено постановлением ГИБДД о прекращении производства по делу об административном правонарушении, актами судов об отсутствии вины ответчика, показаниями свидетелей.

  2. Если ответчик не согласен с требованием истца о возмещении медицинских расходов, учитывая возможность пострадавшей стороны получить дополнительную медицинскую помощь по программе MHI, ответчик должен представить суду соответствующую информацию.

    Информация о лечении жертвы может быть запрошена у лечебного учреждения по решению адвоката или суда.

  3. По вопросам организации медицинской помощи по программам ДМС запрос суда направляется в Департамент специализированной медицинской помощи и стандартов в здравоохранении.

    Ответчики по делам данной категории должны знать, что суд не будет собирать доказательства по собственной инициативе.

Уважаемые посетители нашего сайта, после изучения основ о компенсации за травмы, полученные в результате ДТП, мы настоятельно советуем вам согласовать свои действия с профессиональными юристами, которые специализируются на данной категории дел.

Незначительные нарушения характеризуются:

  1. кратковременное ухудшение здоровья, временная нетрудоспособность из-за ухудшения здоровья (менее 21 дня),
  2. незначительная инвалидность (менее 10%).

Степень нарушения здоровья определяется исключительно на основании медицинской экспертизы.

В 2021 году выйдет постановление правительства, утверждающее правила определения тяжести ущерба для этих целей.

В соответствии с этим правовым актом был издан соответствующий приказ Министерства здравоохранения, в котором отражены критерии отнесения определенных травм к той или иной степени нарушения здоровья.

Итак, перейдем к главному вопросу о том, кто и в каком размере присуждает штрафные санкции в 2021 году с примерами:

  1. Нижегородский областной суд по делу № 33-1795/2020 присудил истцу компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей,
  2. Саратовский случай также с легким вредом здоровью — 60 000 рублей,
  3. Решение из Санкт-Петербурга 2021 — выплата морального ущерба в размере 250 000 (для беременной женщины),
  4. Еще одно дело в Санкт-Петербурге о взыскании ущерба за причинение телесных повреждений в размере 50 000 рублей,
  5. Верховный суд Республики Башкортостан — 15 000,
  6. решение из Свердловска — 35 000 руб.

При анализе дел такого рода в судебной практике прослеживается определенная взаимосвязь: размер присуждаемой компенсации морального вреда варьируется в зависимости от обстоятельств конкретного ДТП и личностей виновника и потерпевшего. Это также в значительной степени зависит от региона, в котором рассматривается спор.

О критериях определения среднего вреда здоровью можно прочитать в пункте 7 Постановления министра здравоохранения.

Они похожи на легкую травму, за исключением того, что номера у них разные:

  1. Потеря трудоспособности от 10 до 30%,
  2. длительное ухудшение состояния (более 21 дня).

Тяжелые травмы и моральный ущерб после дорожно-транспортного происшествия

Давайте посмотрим, как эти цифры различаются по сумме присужденной компенсации.

  1. Ленинградский районный суд присудил 150 000 рублей компенсации морального вреда пострадавшему в ДТП,
  2. в Санкт-Петербурге решением № 33-8789/2020, взыскана сумма 80 000 руб,
  3. Верховный суд Республики Татарстан по делу № 33-11163/2020 — 80 000,
  4. Верховный суд Республики Башкортостан по делу № 33-5847/2020 за причинение вреда здоровью средней тяжести взыскал с виновника ДТП 150 000 рублей,
  5. Верховный суд Республики Тыва по делу № 33-287/2020, усомнившись в размере компенсации морального вреда истца, увеличил его до 100 000,
  6. В Свердловске иск средней тяжести по ДТП принес 200 000 рублей.

Существует ряд критериев для классификации травм, полученных в ДТП, как тяжелых, о которых вы можете прочитать в разделе 6 Положения о здравоохранении. Есть:

  1. травмы, представляющие угрозу для жизни пострадавшего,
  2. потеря или серьезное ухудшение зрения, слуха, речи и т.д,
  3. потеря конечностей, органов или утрата функций,
  4. и многое другое.

Казалось бы, при такой серьезной травме сумма морального ущерба должна многократно возрасти, так ли это в судебной практике 2021 года. Опять же, примеры:

  1. Саратовский районный суд по делу № 33-1062/2020 удовлетворил сумму морального вреда только в размере 70 000 рублей (посмотрите еще раз на суммы взысканий выше для травм средней и легкой тяжести),
  2. В Санкт-Петербурге же судья вынес несколько иное решение, где стоимость морального ущерба составила 500 000,
  3. а в другом случае в Санкт-Петербурге — 1 млн. руб,
  4. Ростовский районный суд по делу № 33-5165/2020 — 300 000,
  5. Верховный суд Республики Башкортостан по делу № 33-3997/2020 присудил компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей
  6. Верховный суд Республики Татарстан по делу № 33-11089/2020 — 250 000 руб.

Как видите, диапазон присуждаемых сумм огромен, поэтому с уверенностью можно сказать только одно — без компенсации вы не останетесь пострадавшим, но назвать точную сумму, которую вы получите, к сожалению, невозможно.

Если в результате дорожно-транспортного происшествия погибает человек, близкие этого человека могут потребовать возмещения штрафных убытков. Тонкость здесь в том, что заявителей может быть несколько, и поэтому компенсация будет выплачиваться каждому из них. Поэтому в примерах из недавней судебной практики мы будем указывать количество истцов и суммы.

  1. Санкт-Петербургский городской суд по делу №33-11039/2020 постановил, что виновник ДТП должен выплатить по 600 тысяч рублей 2 родственникам,
  2. Между тем, другой судья в Санкт-Петербурге взыскал гораздо меньшую сумму ущерба — 80 000 рублей в пользу одного из истцов,
  3. Верховный суд Республики Башкортостан по делу № 33-9927/2020 — 1 x 100 000 + 250 000 добровольно,
  4. Верховный суд Республики Татарстан по делу № 33-8534/2020 взыскал самую маленькую сумму в наших примерах судебной практики — всего 60 000 рублей,
  5. В Ростове по делу №33-7505/2020 виновный должен был выплатить двум лицам по 350 000 рублей за моральный ущерб,
  6. Смоленский областной суд по делу № 33-2479/2020 — 1 x 100 000 руб.

2021 судебное решение о размере моратория

Таблица выплат в зависимости от тяжести ущерба

Правила расчета страховых сумм по ухудшению здоровья указаны в «Правилах расчета страховых сумм по ухудшению здоровья». К этому документу есть приложение, которое выглядит как таблица. В нем перечислены все повреждения (более 600), которые могли возникнуть в результате аварии, и размер компенсации, установленный для каждого из них. Именно от этой привязанности зависит, сколько денег вы должны заплатить за лечение. Все цифры указаны в процентах от максимальной суммы. Сумма, причитающаяся за каждую травму, зависит от степени повреждения.

Незначительные травмы определяются как травмы, которые не приводят к полной нетрудоспособности. Сюда входят травмы, которые могут лишить человека возможности ходить на работу в течение короткого периода времени. Они относительно легко поддаются лечению и не вызывают дальнейших серьезных неприятных последствий.

При незначительных травмах можно получить 0,05-10% от максимально возможной суммы компенсации. Примеры таких травм:

Травма Сумма компенсации (%) Сумма компенсации (руб.)
Синяки, царапины. 0,05 250
Сотрясение мозга с лечением в течение 10 дней в домашних условиях 3 15,000.
Легкие переломы 5 25,000.
Потеря 2-3 зубов 5 25,000.
Глубокие раны и порезы 1 Пять тысяч.
Легкие ожоги, покрывающие от 3 до 5% поверхности тела 5 25,000.

Чаще всего в выплате отказывают при незначительных травмах. Это связано с тем, что люди с синяками и царапинами не обращаются к врачу, не регистрируют травму, а значит, не получают документы, которые впоследствии можно было бы использовать в качестве доказательств для страховщика.

Средняя степень утраты трудоспособности характеризуется тем, что из-за травм гражданин не может работать до 20-30 дней. Такие травмы компенсируются в 10-20%.

Травма Сумма компенсации (%) Сумма компенсации (в тысячах рублей)
Ожоги 1-2 степени, охватывающие более 10% поверхности тела 15 75
Переломы средней степени тяжести 10-15 50-75
Потеря более одного пальца 12-22 50 — 110
Частичная потеря зрения 10-15 50-75
Потеря половины уха 10 50
Потеря 7-9 зубов 15 75

Тяжелые травмы требуют длительного лечения в больнице и могут привести к смерти или инвалидности. При получении такой травмы размер компенсации может составлять от 20 до 100% от максимального размера компенсации.

Травма Сумма возврата (%) Сумма компенсации (руб.)
Потеря челюсти 50 250
Удаление части легкого 40 200
Полная потеря желудка или кишечника 50 250
Ожоги 3-4 степени, охватывающие 4-6% поверхности тела 20 100
Перелом 4 или более позвонков 30 150
Потеря верхней конечности до плеча 60 300

Документы для получения выплат по ОСАГО

Для того чтобы страховая компания перечислила средства, заявитель должен представить требуемый нормативными актами пакет документов.

В соответствии с положениями нормативно-правового акта, изданного Центральным банком Российской Федерации, пакет документов включает в себя:

При необходимости к вышеуказанным документам могут быть приложены дополнительные документы:

  • Доверенность на представителя, если пострадавший не явился лично;
  • Реквизиты банковского счета лица;
  • Согласие законных представителей, если жертва является несовершеннолетней.

Для того чтобы доказать факт причинения вреда здоровью, необходимо наличие человека:

  • Медицинская карта пострадавшего, выданная медицинской организацией, в которой пострадавший проходил лечение;
  • Документальное подтверждение диагноза, поставленного в отделении неотложной помощи;
  • Отчет MSE, в случае нетрудоспособности;
  • Справка, подтверждающая получение статуса инвалида.

Страховая организация может дополнительно потребовать:

  • Документальное подтверждение дохода лица;
  • Справка о составе семьи;
  • Документ о регистрации брака;
  • Документальное подтверждение того, что у вас есть дети;
  • Свидетельство о смерти жертвы.

Список конкретных документов может быть определен только в каждом конкретном случае. Помните, что нелишним будет сохранить все счета и чеки, которые вы получили для оплаты коллекторских услуг.

Выплаты по ОСАГО при ДТП в 2021 году

В соответствии с последними изменениями в законодательстве об обязательном страховании, покрываемые суммы увеличились в несколько раз. Страховые выплаты по ОСАГО за ущерб автомобилю теперь составляют 400 тысяч рублей, а за жизнь и здоровье — 500 тысяч рублей.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, — 500 тысяч рублей; (в ред. Федерального закона N 223-ФЗ. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ); б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, — 400 тысяч рублей; (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ).

Эти цифры, безусловно, впечатляют, но это максимальные цифры. При окончательной выплате учитываются многочисленные факторы, такие как амортизация автомобиля, характер повреждений, рыночная стоимость и т.д. Как правило, размер компенсационных выплат по ответственности перед третьими лицами в окончательном расчете значительно отличается от сумм, которые мы привели выше, поэтому не стоит рассчитывать на хорошую компенсацию.

Срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО при ДТП в 2021 году

Не многие знают, в какой срок после дорожной аварии страховая компания перечисляет деньги. Согласно части 21 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ, оплата производится в течение 20 календарных дней без учета выходных и праздничных дней.

В течение 20 календарных дней, исключая праздничные дни, а в случае, указанном в п.п. 15. 3 настоящей статьи, 30 календарных дней, не считая праздничных дней, со дня принятия заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении вреда и приложенных к нему документов, предусмотренных законодательством об обязательном страховании, страховщик обязан выплатить потерпевшему компенсацию или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему предписание на ремонт транспортного средства с указанием СТО, на которой будет ремонтироваться его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановление транспортного средства до прежнего состояния и срок ремонта, или направить потерпевшему мотивированный отказ в выплате компенсации.

Сроки и размер страховых выплат регулируются, как вы уже поняли, законом «О страховании третьих лиц», но именно в нем указано, что потерпевшая сторона имеет право требовать возмещения в натуре, то есть путем проведения ремонта вместо страховой суммы по страхованию третьих лиц.

Как мы все знаем, сумма страховых выплат в 2021 году значительно выше, чем в 2013 году, но реальность такова, что выплаченных денег недостаточно для проведения качественного ремонта. Конечно, все индивидуально, и если у вас полный гараж запчастей, то это, безусловно, лучший выбор по деньгам. С ремонтом тоже можно просчитаться, потому что, как правило, станция техобслуживания вам неизвестна, и вы узнаете, как будет выполнена работа, только через некоторое время.

strahadmin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Про страхование